Геморрой после кесарева как лечить

Как лечить геморрой после кесарева сечения?

Распространенное мнение о развитии геморроя во время родов или после кесарева сечения: миф или реальность? Может ли возникнуть эта неприятная патология остро? Какая профилактика необходима, и чем лечить?

Геморрой - это варикоз прямой кишки
Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки

Причины и стадии развития болезни при беременности

Геморрой – заболевание вен толстого кишечника, основным проявлением которого является мешковидное расширение сосудов нижнего отдела прямой кишки. В области анального канала у человека расположены вены кавернозного типа, находящиеся непосредственно под слизистой оболочкой. Этот тип сосудов характеризуется тонкой стенкой из-за отсутствия мышечной оболочки. На наполнение каверн значительно влияет давление крови. При затрудненном оттоке крови вены ректального отдела кишечника расширяются, а при восстановлении продвижения крови – сужаются.

Усиливающееся внутрибрюшное давление крови, в том числе и при беременности, приводит к сдавливанию тазовых венозных сплетений. Именно в них эвакуируется кровь из кавернозных вен. Сосудистые образования анального канала, выравнивая давление, расширяются.

С ростом плода увеличивается количество кровеносных сосудов, растет объем циркулирующей крови беременной женщины. Пропорционально растет нагрузка на сердце, провоцируя застойные явления крови в венах нижней половине тела.

Длительное полнокровие в венах малого таза приводит к началу болезни. Появляется «шишечка», которая выпирает в просвет анального канала. Сначала она находится внутри кишки – первая стадия – внутренний геморрой. Если осложнения отсутствуют, он протекает бессимптомно.

Геморрой при беременности
Во время беременности может появиться геморрой

При продолжающихся запорах, которые часто наблюдаются у беременных во втором и третьем триместре, «шишечка» выходит наружу во время акта дефекации. Через несколько минут она вновь возвращается внутрь кишки. Это вторая стадия – комбинированный (вправимый) геморрой. При отсутствии нагрузок или после сна узел «прячется» в просвет кишки.

Чем дольше существуют расширенные кавернозные сосуды анального канала, тем меньше возможности от них избавиться. Стенки склерозируются (затвердевают), вены уже не возвращаются в исходную форму, возникает чувство инородного тела в прямой кишке. При третьей стадии узел ни при каких условиях не возвращается внутрь (невправимый геморрой).

Читайте также:  Как лечить геморрой у женщин после родов?

На всех стадиях болезни в расширенных кавернозных сосудах в результате раздражения каловыми массами развиваются осложнения: воспаление прямой кишки, тромбоз, некроз и кровотечение. В симптоматике преобладает болевой синдром, особенно при дефекации. Некроз или тромбоз узла сопровождается постоянной болью режущего характера. Возникающие трещины слизистой оболочки и стенки геморроидальной вены проявляются кровотечениями. Это могут быть кровяные полосы на фекалиях, или длительные кровотечения из ануса.

Характерным признаком кровотечения из нижних отделов кишечника является алая кровь, которая не подвергается химическим превращениям, типичным для «высокой» кишечной геморрагии.

Повление крови при геморрое в кале
Выделения при геморрое

Развитие геморроидальных шишек после кесарева

Увеличиваясь в размерах и массе, матка все с большей силой давит на органы малого таза: мочевой пузырь, прямую кишку, сосуды тазового сплетения. Возникает сопротивление к оттоку крови из расположенных ниже вен. При беременности особо страдают вены ног и нижнего отдела прямой кишки. Слабая сосудистая стенка и генетическая предрасположенность приводят к развитию варикозного расширения поверхностных вен ног и возникновению геморроя. Последний усугубляется частыми запорами, вызванными сниженной подвижностью женщины и повышенным внутрибрюшным давлением крови на толстую кишку.

Эта патология остро развиться не может, хотя некоторые роженицы утверждают, что геморрой у них «вылез» при родах. Понятие «острый» подразумевает осложнения хронического процесса в венах малого таза. Неизмененная стенка прямой кишки не выходит наружу. А вот внутренний или комбинированный геморрой, под воздействием сильного давления на органы во время неправильных потуг в период изгнания плода и при несоблюдении указаний акушерки, в 50% случаев станет невправимым.

Стадии геморроя
Бывают четыре стадии геморроя

Операция кесарева сечения проводится до начала родовой деятельности, поэтому описанного давления на тазовые венозные сплетения нет. Геморрой после кесарева сечения – это продолжение процесса, начатого во время беременности. Стадия заболевания та же, что и до операции.

Кесарево при геморрое показано только при развитии серьезных осложнений (некроз или тромбоз узла, обильные кровотечения). В иных случаях, если нет других веских причин, роды ведут естественным путем.

Читайте также:  Геморрой с кровью при беременности
Кесарево при геморрое
Кесарево сечение при геморрое

Лечение геморроя после кесарева

Как лечить геморрой после родов? Терапия этой патологии согласовывается с лечащим врачом после консультации узким специалистом – проктологом. Проведенное оперативное вмешательство кесарева сечения, гормональная перестройка организма роженицы, кормление грудью требуют скрупулезного подбора медикаментов, народных средств, лечебной физкультуры. Самолечение категорически запрещено.

Рекомендации могут быть следующими:

  • Для улучшения оттока крови от органов малого таза в раннем послеоперационном периоде ноги и таз роженицы должны находиться на некотором возвышении. Для этого подкладывают жесткие подушки или валики.
  • Через сутки после кесарева сечения, во избежание тромбозов геморроидальных шишек (в неосложненном раннем послеоперационном периоде), роженице рекомендуется вставать на ноги, ходить в пределах палаты. Это является первым мероприятием по профилактике осложнений геморроя. В дальнейшем показана ежедневная легкая гимнастика, соответствующая состоянию женщины.
Ежедневная легкая гимнастика
Ежедневная легкая гимнастика после операции
  • Из лекарственных форм желательно лечение препаратами местного действия, таких как мази и свечи. Предпочтение отдается средствам, содержащим натуральные компоненты. При применении синтетического препарата небольшое его количество все же всасывается слизистой оболочкой кишки, попадает в кровь и способно принести вред малышу. Современные слабительные средства локального действия оказывают комплексное местное воздействие, обладая сопутствующим болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
  • Постановка клизм и даже микро-клизм не рекомендуется из-за возможной травматизации вен прямой кишки. В крайних редких случаях возможно аккуратное бережное введение клизмы.
  • В качестве местной терапии принимают ванночки с травяными растворами температурой 40–45 °C. Подойдет ромашка, подорожник, череда. Лекарственные травы снимают воспаление геморроидальных шишек, уменьшают спазм мускулатуры, вызванный болевым синдромом. После процедуры необходимо ввести суппозиторий в прямую кишку или смазать анальный канал мазью. По возможности лечь на живот с прямо вытянутыми ногами.
  • Таблетированные препараты должны применяться с особой осторожностью, их компоненты всасываются в кровь, откуда поступают в молоко матери. Предпочтительны медикаменты на основе лекарственных трав.
Читайте также:  Как правильно лечить наружный геморрой во время беременности?
Ограничить прием таблеток
Таблетки во время кормления грудью, лучше не принимать
  • Для нормализации стула и предотвращения запоров у малоподвижных прооперированных женщин необходимо подобрать соответствующий рацион, который учитывает интересы малыша. Полезны кисломолочные продукты, диета с содержанием грубой не перевариваемой клетчатки, травяные чаи с легким слабительным эффектом.
  • При искусственном вскармливании новорожденного можно смело использовать все необходимые медикаменты, но только после консультации с врачом.
  • Консервативная терапия применяется при первых двух стадиях, протекающих без осложнений, связанных с некрозом и тромбозом сосудов. При продолжающемся болевом синдроме, резком жжении, выделении крови из прямой кишки показано хирургическое лечение.

Вернувшись после родов домой, женщины продолжают все мероприятия, начатые в родильном отделении до полного устранения симптомов: придерживаются прописанной диеты, делают легкую гимнастику, принимают травяные ванночки, используют лекарственные препараты. Не выполняют домашних работ, связанных с подъемом тяжестей.

https://www.youtube.com/watch?v=354FTz8Sn9w

Профилактика

Чтобы не возникло неприятностей при родах и в послеродовом периоде, профилактика геморроя должна входить в комплекс предродовой подготовки. Она включает:

  • комплекс упражнений для мышц таза – интимную гимнастику, препятствующую застою крови в венах малого таза;
  • правильное и сбалансированное питание с употреблением клетчатки в виде фруктов и овощей, что предотвращает запоры;
  • беременность не является противопоказанием к активному образу жизни. Обязательна специфическая физкультура, которой обучают на курсах молодых мам, организованных в женских консультациях при родильных домах.

Следует понимать, что профилактика геморроя должна начинаться не после появления двух полосок на гравидарном тесте. Готовить себя к будущему материнству нужно заранее. Если заболевание возникло до планируемой беременности, обязательно проконсультируйтесь с узким специалистом – проктологом.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: